четверг, 25 октября 2018 г.

Лечение наркомании

Что такое наркомания?

Наркомания - это хроническое заболевание, которое характеризуется компульсивным или неконтролируемым лечением и употреблением наркотиков, несмотря на вредные последствия и изменения в мозге, которые могут длиться долго. Эти изменения в мозге могут привести к вредному поведению, наблюдаемому у людей, употребляющих наркотики. Наркомания также является рецидивирующей болезнью. Рецидив - это возвращение к употреблению наркотиков после попытки остановить.
Силуэт человека, стоящего в темном туннеле.
Путь к наркомании начинается с добровольного принятия наркотиков. Но со временем способность человека выбирать не делать этого становится скомпрометированной. Поиск и прием препарата становится навязчивым. Это в основном связано с последствиями длительного воздействия препарата на функцию мозга. Наркомания влияет на части мозга, участвующие в вознаграждении и мотивации, учебе и памяти, а также на контроль над поведением.
Наркомания - это болезнь, которая затрагивает как мозг, так и поведение.

Можно ли лечить наркоманию?

Да, но это не просто. Поскольку зависимость является хроническим заболеванием, люди не могут просто прекратить употребление наркотиков в течение нескольких дней и вылечиться. Большинство пациентов нуждаются в долгосрочной или многократной помощи, чтобы полностью прекратить использование и восстановить свою жизнь.
Лечение зависимости должно помочь человеку сделать следующее:
  • прекратить употребление наркотиков
  • оставаться без наркотиков
  • быть продуктивным в семье, на работе и в обществе 

Принципы эффективного лечения

Основываясь на научных исследованиях с середины 1970-х годов, следующие основные принципы должны стать основой любой эффективной программы лечения:
  • Наркомания - это сложное, но поддающееся лечению заболевание, которое влияет на функцию и поведение мозга.
  • Ни одно лечение не подходит для всех.
  • Люди должны иметь быстрый доступ к лечению.
  • Эффективное лечение затрагивает все потребности пациента, а не только его или ее употребление.
  • Пребывание в лечении достаточно долгое время имеет решающее значение.
  • Консультирование и другие поведенческие терапии являются наиболее часто используемыми формами лечения.
  • Лекарства часто являются важной частью лечения, особенно в сочетании с поведенческой терапией.
  • Планы лечения должны часто пересматриваться и модифицироваться в соответствии с меняющимися потребностями пациента.
  • Лечение должно учитывать другие возможные психические расстройства.
  • Медикаментозная детоксикация - это только первый этап лечения.
  • Лечение не должно быть добровольным, чтобы быть эффективным.
  • Использование наркотиков во время лечения необходимо постоянно контролировать.
  • Программы лечения должны проверять пациентов на ВИЧ / СПИД, гепатит В и С, туберкулез и другие инфекционные заболевания, а также рассказывать им о шагах, которые они могут предпринять для снижения риска этих заболеваний.

Что такое лечение наркомании?

Есть много вариантов, которые были успешными в лечении наркомании, в том числе:
  • поведенческое консультирование
  • лечение
  • медицинские устройства и приложения, используемые для лечения симптомов отмены или повышения квалификации
  • оценка и лечение сопутствующих психических проблем, таких как депрессия и тревога
  • долгосрочное наблюдение, чтобы предотвратить рецидив
Целый ряд мер по уходу за детьми с индивидуальной программой лечения и последующими вариантами может иметь решающее значение для успеха. При необходимости лечение должно включать как медицинские, так и психиатрические услуги. Последующая помощь может включать системы поддержки восстановления на уровне сообщества или семьи.

Как лекарства и устройства используются при лечении наркомании?

Лекарства и устройства могут использоваться для лечения симптомов отмены, предотвращения рецидивов и лечения сопутствующих состояний.
Вывод. Лекарства и устройства могут помочь подавить симптомы отмены во время детоксикации. Детоксикация сама по себе не является «лечением», а лишь первым шагом в этом процессе. Пациенты, которые не получают никакого дополнительного лечения после детоксикации, обычно возобновляют употребление наркотиков. В одном из исследований лечебных учреждений было установлено, что лекарства использовались почти у 80% детоксикаций (SAMHSA, 2014). В ноябре 2017 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) предоставило новое указание электронному устройству стимуляции NSS-2 Bridge для использования в снижении симптомов отмены опиоидов. Это устройство помещается за ухо и посылает электрические импульсы для стимуляции определенных мозговых нервов.
Предотвращение рецидивов. Пациенты могут использовать лекарства, чтобы помочь восстановить нормальную функцию мозга и уменьшить тягу. Лекарства доступны для лечения опиоидов (героина, отпускаемых по рецепту болеутоляющих средств), табака (никотина) и алкогольной зависимости. Ученые разрабатывают другие препараты для лечения стимуляторов (кокаина, метамфетамина) и каннабиса (марихуаны). Люди, которые используют более одного препарата, который очень распространен, нуждаются в лечении для всех веществ, которые они используют.
  • Опиоиды: Метадон (Dolophine ® , Methadose ® ), бупренорфин (Субоксон ® , Субутекс ® , Probuphine ® , Sublocade ™ ) и налтрексон (Vivitrol ®) используются для лечения опиоидной зависимости. Действуя по тем же целям в мозге, как героин и морфин, метадон и бупренорфин подавляют симптомы отмены и снимают тягу. Налтрексон блокирует эффекты опиоидов на своих сайтах-рецепторах в головном мозге и должен использоваться только у пациентов, которые уже были детоксифицированы. Все медикаменты помогают пациентам уменьшить наркоманию и связанное с ней преступное поведение и помочь им стать более открытыми для поведенческих методов лечения. Исследование NIDA показало, что после начала лечения как комбинация бупренорфина / налоксона, так и рецептура налтрексона с расширенным высвобождением также эффективны при лечении опиоидной зависимости. Поскольку для лечения налоксоном необходима полная детоксикация, начало лечения среди активных пользователей было затруднено, но как только детоксикация была завершена,
  • Табак: Никотиновая заместительная терапия имеет несколько форм, включая патч, спрей, резину и лепешки. Эти продукты доступны через стойку. Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрила два отпускаемых по рецепту лекарства для лечения никотиновой зависимости: бупропион (Zyban ® ) и варениклин (Chantix ® ). Они работают по-разному в мозгу, но обе помогают предотвратить рецидив у людей, пытающихся бросить курить. Лекарства более эффективны в сочетании с поведенческими процедурами, такими как групповая и индивидуальная терапия, а также телефонные звонки.
  • Алкоголь: три препарата были одобрены FDA для лечения алкогольной зависимости, а четвертый - топирамат, показал себя в клинических испытаниях (крупномасштабные исследования с людьми). Три одобренных препарата:
    • Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, которые участвуют в полезных эффектах употребления алкоголя и в стремлении к алкоголю. Это уменьшает рецидив к употреблению в пищу и очень эффективен у некоторых пациентов. Генетические различия могут повлиять на то, насколько хорошо препарат работает у некоторых пациентов.
    • Acamprosate (Campral ® ) может уменьшить симптомы длительного отторжения , такие как бессонница, беспокойство, беспокойство и дисфория (как правило, плохое или недовольство). Это может быть более эффективным у пациентов с тяжелой зависимостью.
    • Дисульфирам (Antabuse ® ) мешает расщеплению алкоголя. Ацетальдегид накапливается в организме, что приводит к неприятным реакциям, которые включают промывку (тепло и покраснение лица), тошноту и нерегулярное сердцебиение, если пациент пьет алкоголь. Соблюдение (прием препарата в соответствии с предписаниями) может быть проблемой, но это может помочь пациентам с высокой мотивацией бросить пить.
  • Сопутствующие условия: существуют другие лекарства для лечения возможных состояний психического здоровья, таких как депрессия или тревога, которые могут способствовать зависимости от человека.
Графика компонентов комплексной терапии наркомании с наружным и внутренним кругом.  Во внешнем круге представлены профессиональные услуги, услуги в области психического здоровья, медицинские услуги, образовательные услуги, услуги по ВИЧ / СПИДу, юридические услуги и семейные услуги.  Внутренний круг представляет собой оценку, основанное на доказательствах лечение, мониторинг употребления психоактивных веществ, клиническое и ведение дел, программы поддержки восстановления и постоянный уход.  Подпись - это лучшие программы лечения, обеспечивающие сочетание методов лечения и других

Как применяются поведенческие методы лечения наркомании?

Поведенческие методы лечения помогают пациентам:
  • изменить их отношение и поведение, связанные с употреблением наркотиков
  • повысить жизненные навыки
  • сохраняются с другими формами лечения, такими как лечение
Пациенты могут получать лечение во многих разных условиях с различными подходами.
Амбулаторное поведенческое лечение  включает в себя широкий спектр программ для пациентов, которые посещают поведенческого консультанта по здоровью по регулярному графику. Большинство программ связаны с индивидуальным или групповым консультированием по наркотикам или и тем, и другим. Эти программы обычно предлагают формы поведенческой терапии, такие как:
  • когнитивно-поведенческая терапия,  которая помогает пациентам распознавать, избегать и справляться с ситуациями, в которых они чаще всего употребляют наркотики
  • многомерная семейная терапия, разработанная для подростков с проблемами злоупотребления наркотиками, а также их семей, - которая затрагивает ряд факторов, влияющих на их модели злоупотребления наркотиками, и предназначена для улучшения общего функционирования семьи
  • мотивационное собеседование,  что делает большую часть готовности людей менять свое поведение и вводить лечение
  • мотивационные стимулы  (управление непредвиденными обстоятельствами), которые используют положительное подкрепление для поощрения воздержания от наркотиков
Лечение иногда бывает интенсивным сначала, когда пациенты посещают несколько амбулаторных сеансов каждую неделю. После завершения интенсивного лечения пациенты переходят на регулярное амбулаторное лечение, которое встречается реже и меньше часов в неделю, чтобы поддержать их выздоровление. В сентябре 2017 года FDA разрешило рекламировать первую мобильную заявку reSET ® для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это приложение предназначено для использования с амбулаторным лечением для лечения расстройств употребления алкоголя, кокаина, марихуаны и стимуляторов. В сентябре 2017 года FDA разрешило маркетинг первого мобильного приложения, reSET ®, для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это приложение предназначено для использования с амбулаторным лечением для лечения расстройств употребления алкоголя, кокаина, марихуаны и стимуляторов.
Наш сайт: https://clinic-in-moscow.ru/